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一例犬子宫蓄脓并发胰腺炎及肾功能损伤的病例报告


摘要

子宫蓄脓常因子宫内分泌环境改变(永久性黄体)和细菌感染(大肠杆菌等)引起,通常动物表现呕吐、体液丢失、电解质平衡失调,严重至休克败血症。机体循环血量减少,血容量不足,多导致急性缺血引起肾功能损伤。平时高脂高蛋白摄入和剧烈呕吐易引起胰腺损伤。

基本信息

MICKEY,金毛,8岁,未绝育,平时饲养肉蛋较多,近一个月表现食欲一般,喝水量稍增加,轻度运动出现喘息。半月前在另一家宠物医院做腹腔B超,未看到明显异常。近两天喘息较多,基本无食欲,喝水减少,伴有呕吐,来我院检查。

一般体格检查

该犬精神萎靡、皮肤弹性一般、BCS5/9,CRT≥2S,鼻镜干燥,体温40.0℃,心率呼吸音无明显异常,触诊腹部前区轻度疼痛。

实验室检查

血常规、生化、血气分析及犬胰腺炎、B超检查,见附表

(1)血常规

项目

结果

参考值

WBC

25.5×109↑

6.0-17.0×109

Lymph

1.1×109

0.8-5.1×109

Mon

0.4×109

0.0-1.8×109

Gran

22.5×109↑

4.0-12.6×109

RBC

5.78×1012↓

5.5-8.5×1012

HGB

116g\L↓

110-190

HCT

41.3%↓

39-56

PLT

160×109\L↓

117-460

(2)血气分析

项目

结果

参考范围

项目

结果

参考范围

Na+

144

139-150

PH

7.432

7.35-7.45

K+

3.9

3.4-4.9

Pco2

18.3↓

35.0-38.0

Cl-

123

106-127

HCO3-

12.2↓

15.0-23.0

Tco2

13

17-25

BE

-12↓

(-5)-0

BUN

37↑

10-26

AnGap

13

8-25

Glu

97

60-115

Hb

11.9↓

12.0-17.0

Hct

35

35-50

(3)生化分析

项目

结果

参考范围

项目

结果

参考范围

ALB

28

22-39

CREA

247↑

44-159

ALKP

240↑

23-212

PHOS

1.77

0.81-2.19

ALT

42

10-100

TBIL

﹤2

0.0-15

LAC

0.97

0.5-2.5

GLU

5.9

3.89-7.94

GA

2.56

1.98-3.0

TP

77

52-82

CHOL

7.36

2.84-8.27

GLOB

50↑

25-45

BUN

11.2↑

2.5-9.6

(4)犬胰腺炎检测: CPL(+)

(5)B超:

图片12.jpg

诊断结果子宫蓄脓并发急性胰腺炎及肾功能损伤

治疗

第一步:稳定病情,纠正体液问题,及时手术,进行病理性卵巢子宫全摘除术

图片13.jpg

第二步:治疗并发症

营养支持、少量多餐强饲,及时补充肠道营养

补液、稳定酸碱度及离子平衡、能量液使用

止吐、抗菌消炎、减少胃酸及胰液分泌

手术后该犬出现轻度昏迷症状,无法站立,低体温,第二天缓解。每日检测血常规、血气分析、体温、心率、呼吸、可视粘膜等检查。每日强制饲喂,少量多餐,补充肠道营养。经治疗,该犬于第7天各项指标基本正常。1周后回访,精神食欲大小便正常。

总结

子宫蓄脓多慢性经过,应及早发现及早治疗,严重出现败血症危及生命;母犬患有子宫蓄脓的平均年龄范围在6.5-8.5岁,未经生产母犬患子宫蓄脓的纪律是生产母犬发病几率的6倍,建议适龄绝育。手术前应及时纠正体液问题,并发症的出现不全是原发病,所以在绝大多数病例中出现的肾脏功能损伤当原发病解除后,肾功能会明显改观。


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